Revalidatie na een CVA of hersenletsel
Na een beroerte of een niet-aangeboren hersenletsel is intensieve, gerichte revalidatie de belangrijkste factor in je herstel.
Door de nauwe samenwerking tussen de verschillende betrokken disciplines krijgt elke patiënt een intensief traject op maat, ook wanneer het traject in het ziekenhuis of revalidatiecentrum al is afgerond.
Multidisciplinaire praktijk
Misschien merk je dit al een tijdje
Veel mensen komen bij ons terecht wanneer de revalidatie in het ziekenhuis stopt en ze voelen dat er nog meer mogelijk is. Dit zijn de dingen die we het vaakst horen.
STAPPEN
Je stapt weer, maar niet zoals vroeger. Je been zwaait naar buiten, je voet blijft haken en na een paar honderd meter ben je op.
ARM EN HAND
Je arm doet minder mee dan je zou willen. Fijne bewegingen met je hand gaan traag, of je gebruikt hem uit gewoonte bijna niet meer.
EVENWICHT
Je voelt je onzeker in een drukke omgeving, op een oneffen stoep of wanneer je moet draaien. Je bent al eens gevallen, of je hebt er schrik van.
HET IS STIL GEVALLEN
Sinds het einde van je revalidatie sta je er grotendeels alleen voor, terwijl je merkt dat je nog vooruit kan gaan.
Wat een hersenletsel doet met je bewegen
Bij een CVA of beroerte valt de bloedtoevoer naar een deel van je hersenen weg, door een verstopt bloedvat of door een bloeding. Bij een ander niet-aangeboren hersenletsel, bijvoorbeeld na een ongeval, een zuurstoftekort of een operatie, ontstaat de schade anders, maar is het gevolg vergelijkbaar: het beschadigde gebied kan zijn taak niet meer uitvoeren.
Dat merk je op verschillende manieren:
- Krachtverlies of verlamming aan één kant van je lichaam (hemiparese).
- Spieren die te veel spanning opbouwen (spasticiteit) en gewrichten die stijf worden.
- Verminderd gevoel, een gestoord evenwicht en soms uitval van je gezichtsveld.
- Taal- en spraakstoornissen (afasie en dysartrie).
- Minder zichtbare gevolgen: vermoeidheid, concentratieproblemen, taal- en spraakstoornissen.
Het goede nieuws is dat je hersenen zich kunnen herorganiseren. Gezonde gebieden nemen taken over, maar dat gebeurt niet spontaan. Het vraagt veel herhaling, voldoende intensiteit en oefenen in situaties die op het echte leven lijken.
Het eerste jaar levert doorgaans de grootste winst op, maar ook daarna is verbetering mogelijk. Wie stopt met trainen, verliest terrein. Dat is precies wat het verschil kan maken.
Wat kinesitherapie hier concreet doet
We herstellen de beschadiging niet. Wat we wel doen: je hersenen uitdagen om functies opnieuw op te bouwen, en de gewoontes doorbreken waarmee je onbewust je aangedane kant uitschakelt.
Stappen en gangrevalidatie
We analyseren waar je stappatroon vastloopt en trainen doelgericht: je voetheffing, gewicht dragen op je aangedane been, je paslengte en je tempo. Veel stappen aan voldoende intensiteit blijft de sterkste manier om je gang te verbeteren.
Arm en hand opnieuw inschakelen
Wat je niet gebruikt, verliest terrein. We oefenen intensief en taakgericht met je aangedane arm en hand, in bewegingen die je echt nodig hebt: een glas nemen, een deur openen, je jas dichtdoen.
Evenwicht en valpreventie
We trainen je reactievermogen wanneer je uit balans raakt en oefenen de situaties waarin het vaakst iets misloopt: draaien, achteruit stappen, iets oprapen. Daarnaast kijken we samen naar je woonsituatie en welke aanpassingen het valrisico verlagen.
Spasticiteit en stijfheid
Te veel spierspanning maakt bewegen zwaar en kan pijn geven, vooral in je schouder, je hand en je enkel. We werken met rekken, actieve mobilisatie en oefeningen die je zelf kan volhouden, en we koppelen terug naar je arts wanneer een behandeling met botulinetoxine de therapie kan ondersteunen.
Twee dingen tegelijk
Stappen terwijl je praat, oversteken met verkeer, een gesprek voeren in een druk café. Na een hersenletsel vraagt zo’n combinatie veel meer aandacht dan vroeger. We oefenen die situaties gecontroleerd, zodat het dagelijks leven opnieuw haalbaar wordt.
Verder herstel en conditie
Na je ziekenhuisrevalidatie valt de intensiteit vaak weg, net op het moment dat je nog vooruit kan. We bouwen je uithouding en kracht verder op en houden je vooruitgang objectief in beeld, zodat je niet stilvalt.
Zo ziet je traject eruit
Kennismaking & testen
We analyseren je stappatroon, je evenwicht, je arm- en handfunctie en je dagelijkse knelpunten. Daarvoor gebruiken we gestandaardiseerde testen, zoals de Timed Up and Go, een 10 meter wandeltest, de Berg Balance Scale en een test voor je armfunctie.
Jouw doelen, jouw plan
We vertrekken van wat jij opnieuw wil kunnen. Alleen naar de winkel. Opnieuw fietsen. Je kleinkind vasthouden. Terug aan het werk. We toetsen samen met je af wat realistisch haalbaar is en bouwen daar het behandelplan rond, samen met de disciplines die je nodig hebt.
Behandeling
Meestal twee tot drie sessies per week, want bij herstel na een hersenletsel is intensiteit bepalend. Je krijgt oefeningen mee voor thuis, want de winst zit in de herhaling tussen de sessies door.
Opvolging & bijsturing
Om de paar maanden herhalen we dezelfde testen. Zo zien we objectief wat werkt en wat niet, en sturen we bij. We koppelen terug naar je neuroloog, je revalidatiearts en je huisarts.
Je behandelaars
Wie je begeleidt
Na een hersenletsel werk je zoveel mogelijk met dezelfde therapeut. Continuïteit maakt hier een groot verschil, omdat je behandelaar de kleine veranderingen opmerkt en de intensiteit precies kan doseren.
Je staat er niet alleen voor
Als partner of kind zie je vaak het eerst wat er verandert. Je merkt dat er meer op jouw schouders terechtkomt en je twijfelt wanneer je moet helpen en wanneer je beter loslaat.
Je bent welkom om mee te komen naar de sessies. We tonen je hoe je kan helpen zonder over te nemen, waarom het belangrijk is om de aangedane arm zelf te laten gebruiken en hoe je een transfer veilig ondersteunt zonder je eigen rug te belasten.
Je kan ook zelf een gesprek aanvragen bij onze psycholoog, los van de behandeling van je partner.
Wat mensen ons het vaakst vragen
Heb ik een voorschrift nodig?
Ja, voor terugbetaalde kinesitherapie heb je een voorschrift nodig van je huisarts of neuroloog. Voor de verhoogde terugbetaling hebben we daarnaast een medisch verslag nodig waarin de diagnose en de restverschijnselen staan, bijvoorbeeld van je neuroloog of van het revalidatiecentrum. Bel ons gerust, dan leggen we uit wat je aan je arts moet vragen.
Hoeveel keer per week moet ik komen?
Meestal twee tot drie keer per week. Bij herstel na een hersenletsel is intensiteit een van de bepalende factoren. We spreken dat samen af na de eerste testing, op basis van je doelen en van wat haalbaar is in je week.
Mijn revalidatie in het ziekenhuis is afgelopen. Kan ik nog verbeteren?
In veel gevallen wel. De grootste sprongen gebeuren in het eerste jaar, maar ook daarna boeken mensen nog vooruitgang, zeker wanneer er opnieuw doelgericht en intensief getraind wordt. We meten dat objectief, zodat je niet op een gevoel moet vertrouwen.
Ik ga al bij een kinesist. Kan ik toch nog bij jullie terecht?
Ja. Sommige mensen komen bij ons voor de gespecialiseerde neurologische begeleiding en blijven daarnaast bij hun vertrouwde kinesist voor andere klachten. Je kan ook eerst een adviesgesprek en een testing bij ons doen en het advies meenemen naar je huidige therapeut. Zeg gerust waar je aan denkt, dan zoeken we een werkbare formule.
Werken jullie samen met mijn neuroloog?
Ja. We sturen na de intake en bij elke evaluatie een verslag naar je neuroloog en je huisarts. Waar nodig stemmen we ook af met je revalidatiearts, bijvoorbeeld over de behandeling van spasticiteit of over een orthese.
Wat als ik een slechte dag heb?
Dat hoort erbij. Vermoeidheid na een hersenletsel is echt en wordt vaak onderschat. We stemmen de sessie af op hoe je die dag bent en houden er rekening mee dat je nadien nog een dag te gaan hebt.
Kan ik thuis behandeld worden?
Op dit ogenblik is dit niet mogelijk. We bekijken samen met het team hoe we dit in de toekomst kunnen faciliteren.
In bepaalde gevallen wel. Wanneer verplaatsen te zwaar wordt of wanneer we specifiek willen oefenen op jouw trap, jouw badkamer of jouw drempels, komen we aan huis. We werken in Ninove en omgeving. Vraag gerust naar de mogelijkheden.
Wat kost een sessie?
Omdat een CVA of hersenletsel met blijvende uitval onder de zware aandoeningen valt, ligt je persoonlijke bijdrage per sessie lager dan bij gewone kinesitherapie en heb je recht op veel meer zittingen per jaar. Bel ons voor een concrete berekening voor jouw situatie, want de bedragen worden jaarlijks aangepast.
Kan ik opnieuw autorijden of gaan werken?
Dat hangt af van je motoriek, je zicht, je aandacht en je reactievermogen. Wij brengen die zaken in kaart en werken er gericht aan. De uiteindelijke beslissing over rijgeschiktheid of werkhervatting gebeurt samen met je arts, en we begeleiden je in dat traject. Een eerlijk antwoord krijg je pas na een goede evaluatie.